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天天快看点丨莲医保 心守护丨湘潭市成功举办第三轮DRG权重谈判

2023-06-02 11:49:39 来源:湘潭在线


(资料图)

为促进长株潭衡区域DRG付费改革协同发展,日前,湘潭市成功举办第三轮DRG权重谈判,150余名谈判临床专家参与,确定了新一轮病组权重。

DRG支付即通过将相似病种的患者按照临床诊断、治疗方案、年龄等因素进行分组,DRG支付改革,有助于提高医疗机构的诊疗水平,优化医疗资源配置,并提升整体医疗服务的效能。湘潭市是国家首批DRG付费试点城市,初步实现了医保患三方共赢,被评为DRG付费改革示范城市。

根据长株潭衡区域DRG相关安排,湘潭市将于7月统一使用湖南省医疗保障局发布的新DRG细分组和基础权重。为使新的分组与权重贴近湘潭市实际,5月25日、26日、30日、31日湘潭市共开展了4天的权重谈判工作。

据了解,DRG权重是付费的关键要素。DRG权重调整将更好地反映资源耗费与服务价值,促进分级诊疗实施,引导患者合理就医,保障患者权益,支持医疗卫生事业的高质量发展。

为保障权重谈判效率,市医保局围绕谈判原则、支付导向、数据分析、分组规则等方面组织专家培训;制定了谈判手册,按26个疾病诊断大类分场设置谈判专家;严格按照长株潭衡区域DRG权重调整机制分类分级设定专家名额,确保各级各类医院有发声机会。权重谈判中,专家秉持公正、公平、透明的原则,通过调整权重向疑难重症倾斜,体现了医保购买导向。

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